За частотою виникнення, перелом променевої кістки належить до найпоширеніших травм верхніх кінцівок, із якими пацієнти звертаються до травматологу.

Причини переломів променевої кістки

Широка поширеність цієї травми легко можна пояснити: саме на руки припадає основне навантаження і сила удару при падінні. Людина, інстинктивно витягаючи руки перед собою, намагається таким чином не допустити удару головою або грудною кліткою об тверду поверхню. Але, не встигаючи надати правильне положення пензля (яка в момент удару грає роль опори), або при ковзанні кисті по опорній поверхні, можна наразити на небезпеку променеву кістку, особливо якщо сила удару припадає тільки на одну руку.

Імовірність перелому суттєво підвищують такі фактори:

  • Недостатня фізична підготовка та слабкість м’язів та/або зв’язкового апарату;
  • остеопороз, остеомаляція (зниження щільності кісткової тканини або порушення окостеніння кісткового матриксу);
  • Захворювання променево-зап’ясткового, ліктьового та плечового суглоба;
  • Травми верхніх кінцівок у минулому;
  • Велика вага.

Симптоми перелому променевої кістки

Симптоми, якими супроводжується перелом променевої кістки, досить очевидні для того, щоб навіть нефахівець визначив наявність травми:

  • У момент перелому в області передпліччя чутний виразний хрускіт, що супроводжується спалахом сильного болю;
  • Біль значно посилюється при спробі стиснути кулак, повернути кисть чи взяти у пошкоджену руку будь-який предмет;
  • Через деякий час (від 30 хвилин до 2 годин) у травмованій руці починає спостерігатися набряк. Найкраще він помітний в області зап’ястя і при порівнюванні товщини здорової та травмованої руки: рельєф променево-зап’ясткового суглоба згладжується, рука після перелому променевої кістки стає помітно товщою за другу, здорову кінцівку;
  • При внутрішньосуглобовому зламі або зламі зі зміщенням у більшості випадків ушкоджуються кровоносні судини, що проявляється гематомою.

Слід пам’ятати, що порушення цілісності променевої кістки в ряді випадків може виявлятися незначним болем, який практично повністю проходить через кілька днів і повертається лише при навантаженнях на травмовану руку. Тому будь-яка травма кисті, променево-зап’ясткового суглоба або передпліччя потребує оцінки кваліфікованого фахівця.

Записатися на прийом

Подробиці процесу консультації

Консультация невролога

Тривалість консультації: 45 хв.

Вартість консультації: 490 грн

Де проходить прийом:

Солом’янський район, вул. Генерала Шаповала 2

  • 2 км від Севастопольської площі
  • 2 км. від ст. м. Вокзальна

Чи потрібна додаткова інформація чи консультація в індивідуальних випадках? Тоді дзвоніть або пишіть нам. Ми завжди раді допомогти вам.

Діагностика

Діагноз «перелом променевої кістки» найчастіше ставиться на підставі огляду пацієнта та збору анамнезу. Але в обов’язковому порядку проводиться рентгенографічне дослідження, метою якого є оцінка ступеня тяжкості перелому та його особливостей (зі усуненням або без, в якій ділянці променевої кістки стався перелом, чи є внутрішньосуглобові ушкодження, чи немає перелому ліктьової кістки тощо).

При ймовірності пошкодження м’яких тканин (наприклад, при підозрі на розмозження кістки, пошкодження судин і м’язів осколками кістки тощо) може призначатися МРТ або КТ. Лабораторні дослідження призначаються при відкритих переломах, при закритому переломі, який поєднується з ранами на шкірі, при кровотечі та ін., і проводяться з метою виявлення інфекцій, оцінки формули крові та інших факторів, які можуть вплинути на загоєння перелому та загальний стан здоров’я.

Wound Care wrapping wrist in bandage 512x512 - Перелом променевої кістки

Ускладнення

Найбільш поширеним ускладненням після перелому променевої кістки є її неправильне зрощування. Залежно від місця, в якому стався перелом, та ступеня деформації кістки, тяжкість наслідків може широко змінюватись і бути представлена ​​такими станами:

  • Хронічний больовий синдром у травмованій руці;
  • Зниження сили стиску в пензлі;
  • Нестабільність променево-зап’ясткового суглоба;
  • Укорочення передпліччя;
  • Порушення обертальної здатності променево-зап’ясткового суглоба;
  • Деформуючий артроз променево-зап’ясткового суглоба.

Найчастіше ускладнення спостерігаються за відсутності лікування та недотримання рекомендацій лікаря щодо тривалості носіння фіксуючої пов’язки та корекції способу життя на період загоєння. Особливо небезпечно пізнє звернення до лікаря, коли відбувся перелом променевої кістки та усунення її частин.

Лікування

Тактика лікування визначається результатами об’єктивного обстеження (рентгенографії, комп’ютерної чи магнітно-резонансної томографії, лабораторними аналізами) та особливостями конкретної ситуації.

Класичними схемами лікування є:

Лікування полягає в накладанні фіксуючої пов’язки з гіпсу або спеціального полімеру, яка запобігає зміщенню кістки. Якщо перелом променевої кістки зі зміщенням – перед накладанням пов’язки проводиться репозиція кістки (відновлення правильного анатомічного становища її частин).

Является оптимальным выбором при:

  • Открытых переломах со смещением
  • Закрытых переломах со смещением, при которых невозможна закрытая, чрескожная репозиция
  • Размозжении кости
  • Внутрисуставных переломах
  • При осколочных переломах с застреванием осколков кости в мягких тканях и пр.

При хірургічному лікуванні перелому руки променева кістка наводиться у правильне положення під час операції: хірург розсікає м’які тканини, звільняючи кістку, після чого з’єднує всі її частини разом. У цьому випадку часто використовуються спеціальні фіксуючі пристрої у вигляді титанових пластин, ортопедичних спиць та інших пристроїв, які забезпечують нерухоме з’єднання всіх частин променевої кістки.

Медикаментозне лікування, як правило, обмежується прийомом знеболювальних препаратів, рекомендованих лікарем. У післяопераційному періоді обов’язкове призначення антибактеріальних та протизапальних препаратів.

У відновлювальному періоді хворому призначається курс фізіотерапії та ЛФК, спрямованих на відновлення нормальних функцій травмованої руки.

При переломах, зумовлених захворюваннями суглобів або обмінними порушеннями (як у випадку з остеопорозом), може бути рекомендовано додаткове лікування, яке дозволяє знизити ймовірність перелому у майбутньому.

phone icon bg - Перелом променевої кістки

Зв'язатися з нами

Залишилися питання? Дзвони прямо зараз, наші фахівці дадуть Вам відповіді на всі поставлені запитання.